____________________________
(podnositelj zahtjeva) 

____________________________
(adresa podnositelja/sjedište) 

____________________________
(OIB) 

____________________________ 
(kontakt tel./mob.)		

GRAD TROGIR 
Upravni odjel za komunalno gospodarstvo i investicije 
Put Mulina 2A, 21220 Trogir

PROMJENA PODATAKA U EVIDENCIJI
 
Molim da u službenoj evidenciji izmijenite podatke sukladno priloženoj dokumentaciji. 
 
Napomena: 

_________________________
mjesto i datum

_________________________ 
potpis podnositelja